Time living with food insecurity and socio-demographic factors: longitudinal analysis in a city in the semi-arid region of Northeast Brazil.

OBJECTIVE: Food insecurity (FI) is the lack of daily access for everyone to quality food in sufficient quantity. In many populations, it presents as a chronic and persistent condition. This study analysed the association between the length of time living with FI and socio-demographic conditions in households in a semi-arid municipality in the Brazilian Northeast between 2011 and 2019. DESIGN: This is a population-based cohort study among families in the municipality in Northeast Brazil (2011, 2014 and 2019). FI was estimated through the Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA, Brazilian Household Food Insecurity Measurement Scale), and the longitudinal category of time of living with FI was adopted to classify them according to the time they remained in FI during the cohort. The association with the socio-demographic profiles of the population was verified through multinomial logistic regression. SETTING: Households in semi-arid, Northeast of Brazil. PARTICIPANTS: Household respondents interviewed in 2011, 2014 and 2019 (n 274). RESULTS: Sixty-seven percentage (67 %) of families lived in FI in this period. Rural residence, low monthly per capita income and low schooling of the household reference person increased the chances of these families living longer in FI. These overlapping conditions increased the odds of FI in the household. CONCLUSIONS: Coping with FI requires intersectoral intervention that improves the socio-demographic conditions of the population.

Educação alimentar e nutricional em casa: a experiência do ensino remoto na escola pública em município paraibano / Food and nutrition education at home: the experience of carrying out activities in the remote teaching in public school in paraiban municipality / Educación alimentaria y nutricional en casa: la experiencia de realizar actividades en el modelo a distancia en la escuela pública del municipio paraibán

Introdução:Às medidas de segurança da COVID-19 direcionaram a adoção do modelo remoto de ensino, inclusive para ações de extensão universitária realizadas no ambiente escolar. A extensão contribui para a promoção da saúde ao abordar temas como a Educação Alimentar eNutricional. Objetivo:O objetivo deste trabalho é relatar a experiência da extensão universitária e a adaptação de ações de Educação Alimentar e Nutricional ao modelo remoto, com escolares de ensino fundamental do interior da Paraíba em 2020. Metodologia:O projeto "#Tecnologias da Informação e da Comunicação: Educação Alimentar e Nutricional em Casa" foi realizado com escolares do ensino infantil ao 5º ano de uma escola pública de Cuité, Paraíba. Utilizou-se o whatsapp como ferramenta para as atividadesbaseadas no incentivo a brincadeiras com movimentação física, o desenvolvimento cognitivo, os vínculos intergeracionais e a alimentação de baixo custo. Foram desenvolvidas 12 ações, adaptadas à idade escolar e de fácil execução no domicílio, através de vídeos explicativos, plataforma de jogos e atividades impressas. Resultados:Observou-se os desafios: desigualdade no acesso à internet, fragilidade na manutenção do vínculo entre a equipe universitária com a comunidade escolar, sobrecarga dos professores e diversos contextos no ambiente familiar como, por exemplo, a vulnerabilidade social e violência doméstica. Conclusão:Contudo, é possível a realização da extensão universitária no modelo remoto a partir da diversificação de estratégias e ferramentas digitais, apesar dos desafios enfrentados para manter o vínculo entre equipe universitária-comunidade escolar (AU).

Introduction:Security measures against COVID-19 led to the adoption of a remote teaching model, including university extension actions carried out in the school environment. The extension contributes to health promotion by addressing topics such as Food and Nutrition Education. Objective:This study aims to report the experience of a university extension and the adaptation of Food and Nutrition Education actions to the remote model applied to elementary school students from the interior of Paraíba in 2020. Methodology:The "#Information and Communication Technologies: Food and Nutrition Education at Home" project was carried out among elementary school students in the fifth grade of a public school in Cuité, Paraíba. Whatsapp was used as a tool for activities that involved encouraging play with physical movement, cognitive development, intergenerational bonds, and low-cost food. Twelve actions were developed and were adapted for school-age students. They were made easy to perform at home through explanatory videos, game platforms, and printed activities.Results:Challenges were observed in terms of unequal internet access, weakness in maintaining the connection betweenthe university team and the school community, overload of teachers, and different contexts in the family environment such as social vulnerability and domestic violence. Conclusions:Despite the challenges faced in maintaining the connection in the university­school community team, it is possible to carry out university extensions in the remote model based on the diversification of digital strategies and tools (AU).

ntroducción:Las medidas de seguridad del COVID-19 orientaron la adopción del modelo de enseñanza a distancia, incluso para acciones de extensión universitaria realizadas en el ámbito escolar. La extensión contribuye a la promoción de la salud al abordar temas como laEducación Alimentaria y Nutricional. Objetivo:El objetivo de este trabajo es relatar la experiencia de extensión universitaria y la adaptación de las acciones de la Educación Alimentaria y Nutricional al modelo a distancia, con estudiantes de enseñanza básica del interior de Paraíba en 2020.Metodología:El proyecto "#Tecnologías de la Información y la Comunicación: Educación Alimentaria y Nutricional en Casa" fue realizado con alumnos de jardín de infantes a 5o grado de una escuela pública de Cuité, Paraíba. Se utilizó WhatsApp como herramienta para realizar actividades basadas en fomentar el juego con el movimiento físico, el desarrollo cognitivo, los vínculos intergeneracionales y la comida a bajo costo. Se desarrollaron 12 acciones, adaptadas a la edadescolar y fáciles de realizar en casa, através de videos explicativos, una plataforma de juegos y actividades impresas. Resultados:Se observaron desafíos: desigualdad en el acceso a internet, fragilidad en el mantenimiento del vínculo entre el equipo universitario y la comunidad escolar, sobrecarga de docentes y diversos contextos en el entorno familiar, como vulnerabilidad social y violencia intrafamiliar. Conclusiones:Sin embargo, es posible realizar la extensión universitaria en el modelo a distancia a partir de la diversificación de estrategias y herramientas digitales, a pesar de los desafíos que se enfrentan para mantener el vínculo entre el equipo universitario y la comunidad escolar (AU).

Changes in the frequency of food consumption by adults/elderly according to food insecurity: evidence from a longitudinal study in the northeastern semi-arid region, Brazil, 2011-2014 / Mudanças na frequência do consumo alimentar de adultos/idosos segundo a situação de insegurança alimentar: evidências a partir de um estudo longitudinal no semiárido nordestino, Brasil, 2011-2014

ABSTRACT Objective: To prospectively analyze changes in the frequency of individual food consumption of adults/elderly people according to different food insecurity outcomes over time. Methods: Population-based longitudinal study carried out in 2011 (358 individuals) and 2014 (301 individuals) in a municipality in the northeastern semi-arid region. The frequency of food consumption of 37 foods in adults/elderly was assessed using the Food Frequency Questionnaire and food insecurity using the Brazilian Food Insecurity Scale. Differences in the proportion of frequency of consumption of each food at baseline (2011) and follow-up (2014) were calculated according to longitudinal categories of change in food insecurity. The McNemar test for paired samples was applied to estimate differences between 2011 and 2014. Results: Among the individuals studied, 38.9% and 30.6% were classified in food security and food insecurity in the two periods (2011 and 2014), respectively, and 23.2% changed from food insecurity in 2011 to food security in 2014. Increase in the frequency of food consumed in the three groups of food insecurity outcomes. Only in the food insecurity group at both times, an increase in the consumption frequency of soft drinks and industrialized juices was observed. In the three groups, when comparing 2011 and 2014, there was an increase in the consumption of local agricultural foods, such as mangoes, sweet potatoes and a decrease in the consumption of pumpkin. Conclusion: Overcoming food insecurity results in positive changes in food consumption, and seasonality is a factor that promotes and limits food consumption.

RESUMO Objetivo: Analisar prospectivamente mudanças na frequência do consumo alimentar individual de adultos/idosos segundo diferentes desfechos de insegurança alimentar no tempo. Métodos: Estudo longitudinal de base populacional realizado em 2011 (358 indivíduos) e 2014 (301 indivíduos) em um município do semiárido nordestino. Foi avaliada a frequência de consumo alimentar de 37 alimentos em adultos/idosos por Questionário de Frequência Alimentar e a insegurança alimentar pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Foram calculadas as diferenças na proporção da frequência de consumo de cada alimento no baseline (2011) e follow-up (2014) segundo categorias longitudinais de mudança na insegurança alimentar. Foi aplicado o teste de McNemar para amostras pareadas para estimar diferenças entre 2011 e 2014. Resultados: Dentre os indivíduos estudados, 38,9% e 30,6% foram classificados em segurança e insegurança alimentar nos dois tempos (2011 e 2014), respectivamente, e 23,2% mudaram da insegurança alimentar em 2011 para segurança alimentar em 2014. Houve aumento na frequência dos alimentos consumidos nos três grupos de desfechos da insegurança alimentar. Apenas no grupo insegurança alimentar nos dois tempos, observou-se aumento na frequência alimentar de refrigerantes e sucos industrializados. Nos três grupos, ao comparar 2011 e 2014, houve aumento no consumo de alimentos da vocação agrícola local, como manga, batata-doce e diminuição do consumo de jerimum/abóbora. Conclusão: A superação da insegurança alimentar resulta em mudanças positivas no consumo de alimentos, e a sazonalidade é um fator promotor e limitante do consumo de alimentos.

Atenção Primária à Saúde e a pandemia da Covid-19: reflexões necessárias sobre a experiência do estágio de nutrição em saúde coletiva

Trata-se de um relato de experiência, de caráter reflexivo, com o objetivo de descrever as percepções e desafios enfrentados na realização do Estágio Supervisionado em Saúde Coletiva na Atenção Primária à Saúde durante a pandemia da Covid-19. O estágio obrigatório para conclusão da graduação em Nutrição aconteceu junto a uma equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) localizado em um município na região litorânea do Estado do Rio Grande do Norte. Observou-se frente ao contexto pandêmico três principais reflexões referentes a: articulação entre os profissionais que compõem as equipes do NASF-AB e as equipes de Saúde da Família; a Segurança Alimentar e Nutricional da população frente ao coronavírus e a coordenação do cuidado ligada a gestão municipal em saúde. Desse modo, o enfrentamento da Covid-19 ainda reflete em diversos desafios e possibilidades para estruturação do fluxo da Atenção Básica, exigindo esforços conjuntos para alcançar uma gestão em saúde organizada e atuante em consonância com os princípios do SUS.

Access to governmental programs/benefits and food insecurity in urban and rural areas of Northeast Brazil. / Acesso aos benefícios e programas governamentais e insegurança alimentar nas áreas rurais e urbanas do Nordeste brasileiro.

This paper analyzes food insecurity (FI) in urban and rural areas of the Northeast region of Brazil associated with certain social determinants and access to governmental benefits/programs. Data about FI from the National Household Budget Survey (2017-2018) were analyzed, including socio-economic variables and access to government benefits/programs of supplemental income (Bolsa Família, Ongoing transfer benefits, Food voucher and Food basket). Multinomial logistic regression models were performed to assess the relationship between FI and access to government programs/benefits. Half of the families in the Northeast were classified as being subject to FI, the prevalence and severity being higher in rural households. The composition of the family, with at least one retired individual, significantly reduced the probability of being FI at all levels of severity. Access to the Food basket (in cash) benefit and Bolsa Família was associated with being a factor of protection against severe FI in rural areas, while in urban areas the food voucher benefit was the main factor of protection. Income transfer programs and access to social benefits contribute to combatting FI, highlighting the importance of maintaining and scaling-up these initiatives for vulnerable populations.

O trabalho analisa a insegurança alimentar (IA) nas áreas urbana e rural da região Nordeste do Brasil e sua associação com fatores sociais e o acesso a benefícios/programas governamentais. Foram avaliados dados sobre IA da Pesquisa de Orçamentos Familiares (2017-2018), considerando variáveis socioeconômicas e o acesso a benefícios/programas governamentais de transferência de renda (Bolsa Família, Benefício de Prestação Continuada, Cartão Alimentação e Cesta de Alimentos). Modelos de regressão logística multinomial tendo IA como desfecho foram utilizados para avaliar a relação com os programas governamentais. Metade das famílias se encontrava em IA, sendo maior a prevalência e gravidade nos domicílios rurais. A composição da família por ao menos um indivíduo aposentado reduziu significativamente a probabilidade de ocorrência dos níveis mais severos da IA. O acesso à Cesta de Alimentos (em dinheiro) e ao Bolsa Família associou-se como fator de proteção para a IA grave na área rural; na área urbana, o benefício Cartão Alimentação foi o principal fator de proteção. Programas de transferência de renda e o acesso a benefícios sociais contribuíram para o enfrentamento da IA, destacando a relevância da manutenção e ampliação dessas iniciativas para populações vulnerabilizadas.

Relação das práticas parentais com sobrepeso e obesidade em adolescentes escolares: estudo de caso-controle / Relación de las prácticas parentales sobrepeso y obesidad en adolescentes escolares: estudio de casos y controles / Relation of parental practices overweight and obesity in school adolescents: case-control study

Objetivo: avaliar as práticas parentais educativas relativas à alimentação e sua relação com sobrepeso/obesidade em adolescentes escolares. Método: estudo de caso-controle com adolescentes de escolas públicas, mediante investigação das dimensões restritivas em relação ao consumo de doces e alimentos calóricos, pressão para comer, comer de acordo com a determinação e monitoramento-controle sobre consumo de doces e alimentos calóricos. Aplicou-se teste qui-quadrado com intervalo de confiança de 95%. Resultados: participaram 148 adolescentes (80 casos-sobrepeso/obesidade e 68 controles-eutróficos). Houve associação entre estado nutricional do cuidador e do adolescente (OR=5,688; p<0,01), maior percentual de sobrepeso/obesidade entre adolescentes submetidos a práticas restritivas de consumo de doces; em pressão para comer, proporção maior de adolescentes com sobrepeso/obesidade entre os cuidadores que discordaram; maior percentual de adolescentes com sobrepeso/obesidade entre as mães/cuidadores que relataram monitorar o consumo de alimentos calóricos na maior parte do tempo. Conclusão: as práticas parentais educativas relacionaram-se com o sobrepeso/obesidade em adolescentes escolares.

Objetivo: avaliar as práticas parentais educativas relativas à alimentação e sua relação com sobrepeso/obesidade em adolescentes escolares. Método: estudo de caso-controle com adolescentes de escolas públicas, mediante investigação das dimensões restritivas em relação ao consumo de doces e alimentos calóricos, pressão para comer, comer de acordo com a determinação e monitoramento-controle sobre consumo de doces e alimentos calóricos. Aplicou-se teste qui-quadrado com intervalo de confiança de 95%. Resultados: participaram 148 adolescentes (80 casos-sobrepeso/obesidade e 68 controles-eutróficos). Houve associação entre estado nutricional do cuidador e do adolescente (OR=5,688; p<0,01), maior percentual de sobrepeso/obesidade entre adolescentes submetidos a práticas restritivas de consumo de doces; em pressão para comer, proporção maior de adolescentes com sobrepeso/obesidade entre os cuidadores que discordaram; maior percentual de adolescentes com sobrepeso/obesidade entre as mães/cuidadores que relataram monitorar o consumo de alimentos calóricos na maior parte do tempo. Conclusão: as práticas parentais educativas relacionaram-se com o sobrepeso/obesidade em adolescentes escolares. Considerações finais: revelaram-se atendimentos influenciados por estereótipos de gênero e sexualidade, o que reduz o acesso a uma Atenção Primária à Saúde de qualidade, promotora do cuidado para com a saúde de mulheres lésbicas.

Objective: to evaluate the educational parental practices related to food and its relationship with overweight/obesity in school adolescents. Method: case-control study with adolescents from public schools, through investigation of the restrictive dimensions-in relation to the consumption of sweets and caloric foods, pressure to eat, eating according to determination and monitoring-control on consumption of sweets and caloric foods. Chi-square test was applied with a 95% confidence interval. Results: the participants were 148 adolescents (80 cases-overweight/obesity and 68 controls-eutrophic). There was an association between nutritional status of the caregiver and adolescents (OR=5.688; p<0.01), a higher percentage of overweight/obesity among adolescents submitted to restrictive practices of sweet consumption; pressure to eat, a higher proportion of overweight/obese adolescents among caregivers who disagreed; higher percentage of overweight/obese adolescents among mothers/caregivers who reported monitoring caloric food consumption most of the time. Conclusion: educational parenting practices were related to overweight/obesity in school adolescents.

Acesso aos benefícios e programas governamentais e insegurança alimentar nas áreas rurais e urbanas do Nordeste brasileiro / Access to governmental programs/benefits and food insecurity in urban and rural areas of Northeast Brazil

Resumo O trabalho analisa a insegurança alimentar (IA) nas áreas urbana e rural da região Nordeste do Brasil e sua associação com fatores sociais e o acesso a benefícios/programas governamentais. Foram avaliados dados sobre IA da Pesquisa de Orçamentos Familiares (2017-2018), considerando variáveis socioeconômicas e o acesso a benefícios/programas governamentais de transferência de renda (Bolsa Família, Benefício de Prestação Continuada, Cartão Alimentação e Cesta de Alimentos). Modelos de regressão logística multinomial tendo IA como desfecho foram utilizados para avaliar a relação com os programas governamentais. Metade das famílias se encontrava em IA, sendo maior a prevalência e gravidade nos domicílios rurais. A composição da família por ao menos um indivíduo aposentado reduziu significativamente a probabilidade de ocorrência dos níveis mais severos da IA. O acesso à Cesta de Alimentos (em dinheiro) e ao Bolsa Família associou-se como fator de proteção para a IA grave na área rural; na área urbana, o benefício Cartão Alimentação foi o principal fator de proteção. Programas de transferência de renda e o acesso a benefícios sociais contribuíram para o enfrentamento da IA, destacando a relevância da manutenção e ampliação dessas iniciativas para populações vulnerabilizadas.

Abstract This paper analyzes food insecurity (FI) in urban and rural areas of the Northeast region of Brazil associated with certain social determinants and access to governmental benefits/programs. Data about FI from the National Household Budget Survey (2017-2018) were analyzed, including socio-economic variables and access to government benefits/programs of supplemental income (Bolsa Família, Ongoing transfer benefits, Food voucher and Food basket). Multinomial logistic regression models were performed to assess the relationship between FI and access to government programs/benefits. Half of the families in the Northeast were classified as being subject to FI, the prevalence and severity being higher in rural households. The composition of the family, with at least one retired individual, significantly reduced the probability of being FI at all levels of severity. Access to the Food basket (in cash) benefit and Bolsa Família was associated with being a factor of protection against severe FI in rural areas, while in urban areas the food voucher benefit was the main factor of protection. Income transfer programs and access to social benefits contribute to combatting FI, highlighting the importance of maintaining and scaling-up these initiatives for vulnerable populations.

Caminhos para articulação da Educação Alimentar e Nutricional com o currículo escolar: relato de experiência no contexto do ensino fundamental / Paths for the articulation of Food and Nutrition Education with the school curriculum: an experience report in the context of elementary school

Objetivo: Este artigo visa relatar a experiência da construção e implementação de ações de Educação Alimentar e Nutricional (EAN) transversais aos componentesdo currículo escolar do ensino fundamental.Método:As ações foram realizadas entre agosto e dezembro de 2020 em uma escola pública na Paraíba, com base em conteúdos previstos no Marco de EAN para as políticas públicas e no Guia alimentar para a população brasileira, transversalmente associados ao desenvolvimento cognitivo e conteúdosde português e matemática. Resultados: Nos resultados foram descritas as estratégias aplicadas nas ações de EAN e na articulação com componentes curriculares da escola,segundo a idade escolar dos alunos. Com a vivência observou-se, no recurso lúdico, como jogos e contação de histórias, uma estratégia necessária ao engajamento dos alunos nas ações. A articulação entre EAN e o currículo escolar foi viável devido à disponibilização do planejamento pedagógico em curso por todos os professores da escola. O desenvolvimento de ações de EAN adaptadas à idade escolar do aluno garantiram melhor aprendizado e participação dos escolares. Conclusão: As ações transversais de EAN são desafiadoras e demandam criatividade, vínculo entre os educadores e a equipe da escola e planejamento adequado à realidade territorial e das turmas.

Objective: This study aims to report the experience of the construction and implementation of school-based food and nutrition education (SFNE) transversal actions to an elementary school curriculum. Method: The actions were conducted between August and December 2020 in a public school in the state of Paraíba, in Brazil, based on the content of the Brazilian Food and Nutrition Education Framework for Public Policies and on the Dietary Guidelines for the Brazilian population transversally associated to cognitive development and topics in Portuguese and Mathematics classes. Results: In the results, the strategies of the Food and Nutrition Education (FNE) actions executed were described, as well as the articulations to the school's curricular components, according to the school age of the students. With the experience, ludic resources, such as games and story-telling, were observed as a strategy necessary to the engagement of students in the actions. The articulation of FNE with the school curriculum was viable due to the availability of the current pedagogic planning by all teachers in the school. The conduction of the FNE actions adapted by school age granted a more satisfactory learning and better participation of the students. Conclusion: The transversal FNE actions were challenging and demanded creativity, rapport between educators and the school's management team, as well as planning adequately done considering territorial singularities and those of each school cohort.

A cozinha do Centro de Referência da Assistência Social como espaço de acolhimento e construção de vínculo: relato de experiência de um grupo de mulheres / Kitchen of the Reference Center for Social Assistance as welcoming and bond-building space: an experience report of a group of women

Introdução: A realização de práticas de Educação Alimentar e Nutricional (EAN) nos serviços públicos e comunidades ainda permanece como um desafio aos profissionais de saúde e educadores, sendo necessários relatos de experiência que motivem e auxiliem a construção práticas de EAN em diferentes cenários. Objetivo: Relatar a experiência do processo de criação e desenvolvimento de um grupo de mulheres no âmbito do Centro de Referência da Assistência Social (CRAS), como parte das atividades curriculares do Curso de Nutrição da Universidade Federal de Campina Grande. Método: Foram descritas 17 atividades realizadas no período letivo de 2019-1 e 2019-2 e durante o recesso acadêmico. Como estratégia de EAN, foi utilizada a oficina culinária. Resultados: A metodologia dos encontros estava organizada em três momentos articulados: acolhimento, oficina culinária e roda de conversa. As atividades promoveram a troca de experiência, priorizando um diálogo ampliado, para além de temas relacionados especificamente com alimentação e nutrição. Foram desenvolvidas estratégias para criação de vínculo entre mulheres, estudantes, professora e profissionais do CRAS. Regada por desafios, a roda de conversa demandou a aplicação de metodologias para oportunizar a democratização da fala e da escuta, e a reflexão sobre si. Conclusão: Para além da abordagem nutricional e técnica, a oficina culinária foi uma estratégia que promoveu a criação de vínculo entre as mulheres e os profissionais do serviço, contribuindo também para potencializar o espaço do CRAS com a oferta de ações de promoção de saúde e EAN.

Introduction: Food and Nutrition Education (FNE) practices in public services and communities are challenging for health professionals and educators, requiring experience reports to motivate and assist FNE practices in different scenarios. Objective: Report the experience of creating and developing a group of women at the Reference Center for Social Assistance (CRAS) as part of curricular activities of the Department of Nutrition at the Federal University of Campina Grande. Methods: We described 17 activities held in the first and second academic semesters of 2019 and during the academic break. Culinary workshop was used as FNE strategy. Results: Meetings were organized in three articulated moments: welcoming, culinary workshop, and conversation circles. Activities promoted exchange of experience, prioritizing an open dialogue that addressed topics beyond those related to food and nutrition. Strategies were developed to build bonds between women, students, the professor, and CRAS professionals. Conversation circles were challenging and demanded methodologies to democratize speech, listening, and self-reflection. Conclusion: Culinary workshop was a strategy that promoted nutritional and technical approach and bond formation between women and CRAS professionals and potentiated CRAS space by offering health promotion and FNE actions.

Longitudinal monitoring of nutritional status of schoolchildren at a public school / Acompanhamento longitudinal do estado nutricional de escolares de uma escola da rede pública

INTRODUCTION: The nutritional transition in Brazil is reaching the child population. In this context, studies have shown high prevalence of overweight and obesity in schoolchildren. : To analyze the nutritional and anthropometric status of children in a public school between the years 2013 and 2015METHODS: This is a longitudinal research using a study from 2013 as a baseline. The sample consisted of 73 students aged between 3 and 9 years old. Socioeconomic, anthropometric and school feeding information were collected using questionnaires according to the age of the student. The nutritional status was determined by collecting weight and height measurements, which were later used to express Weight/Age and Height/Age scores. Statistical analysis was done with the SPSS programRESULTS: The results showed that a significant portion of the students remained overweight and obese according Weight/Age index (21.8%) and at risk of low weight by the Height/Age and Weight/Age indexes (4.1% and 3.6%). These students had growth and weight gain within the normal range and most of them with an appropriate weight for their age, however there was a significant portion of students underweight and overweight/obeseCONCLUSION: The early identification of factors, which affect the growth and weight gain in childhood, may contribute to design strategies between the health team and the school crew to promote healthy eating habits among this audience

INTRODUÇÃO: A transição nutricional no Brasil vem alcançando também a população infantil. Neste âmbito, estudos tem demostrado altas prevalências de sobrepeso e obesidade em crianças em idade escolarOBJETIVO: Analisar o estado nutricional e antropométrico de crianças de uma escola pública entre os anos de 2013 e 2015MÉTODO: Foi desenvolvido um estudo longitudinal utilizando um estudo de 2013 como baseline. A amostra final foi composta de 73 escolares com idade inicial entre 3 e 9 anos. Foram coletadas informações socioeconômicas, antropométricas e de prática de alimentação escolar utilizando questionários de acordo com a idade do escolar. O estado nutricional for determinado pela coleta de medidas de peso e altura, posteriormente estas foram utilizadas para expressão z escores de Peso/Idade e Altura/Idade. Utilizou-se o SPSS para análises estatísticasRESULTADOS: Os resultados mostraram que uma expressiva parcela dos escolares se manteve em sobrepeso e obesidade a partir do índice Peso/Idade (21,8%) e em risco de baixo peso pelos índices Altura/Idade e Peso/Idade (4,1% e 3,6%). Estes escolares apresentaram um crescimento e ganho de peso dentro dos padrões de normalidade e a maioria apresentou peso adequado para a idade, no entanto existiu uma parcela expressiva de escolares que apresentam baixo peso e sobrepeso/obesidadeCONCLUSÃO: O estado nutricional de crianças está relacionado a diversos fatores que devem ser trabalhados por meio de ações de desenvolver ações de vigilância alimentar e nutricional e de educação alimentar e nutricional com os escolares para promover hábitos alimentares saudáveis

Relationship between social indicators and food insecurity: a systematic review.

INTRODUCTION: The relationships between the social indicators (SIs) that determine food insecurity (FI) have not been described yet. This systematic review aims to identify which SIs are associated with FI in Brazilian households and how these relationships are explained. METHODS: The research protocol was registered on the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO - CRD42018106527). Three independent researchers performed the search in the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and National Library of Medicine (PubMed) databases (June/2018). The study included articles that used the Brazilian Household Food Insecurity Measurement Scale (Escala Brasileira de Insegurança Alimentar - EBIA) to assess FI and that evaluated the association between SIs and FI. RESULTS: We included 18 articles in this review. The Kappa concordance index between the researchers was 0.72 (95%CI 0.42 - 1.00). Most articles were cross-sectional and used multivariate regression for the statistical analysis. At least one income-related SI had a significant association with FI, and, in most studies, they presented the highest values of association measures. We organized the authors' explanation about the relationships between SIs and FI in a conceptual model. The study identified three possible justifications for the association between SIs and FI: direct relationship, relationship mediated by income, or relationship mediated by another SI and income. CONCLUSION: Income assumed a central role in the mediation between several SIs and FI. However, the analysis methods of the studies did not allow us to investigate this mediation. Therefore, improving data analysis to isolate and understand the effect of SIs on FI is still necessary.

Relationship between social indicators and food insecurity: a systematic review / Relação entre indicadores sociais e insegurança alimentar: uma revisão sistemática

ABSTRACT: Introduction: The relationships between the social indicators (SIs) that determine food insecurity (FI) have not been described yet. This systematic review aims to identify which SIs are associated with FI in Brazilian households and how these relationships are explained. Methods: The research protocol was registered on the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO - CRD42018106527). Three independent researchers performed the search in the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and National Library of Medicine (PubMed) databases (June/2018). The study included articles that used the Brazilian Household Food Insecurity Measurement Scale (Escala Brasileira de Insegurança Alimentar - EBIA) to assess FI and that evaluated the association between SIs and FI. Results: We included 18 articles in this review. The Kappa concordance index between the researchers was 0.72 (95%CI 0.42 - 1.00). Most articles were cross-sectional and used multivariate regression for the statistical analysis. At least one income-related SI had a significant association with FI, and, in most studies, they presented the highest values of association measures. We organized the authors' explanation about the relationships between SIs and FI in a conceptual model. The study identified three possible justifications for the association between SIs and FI: direct relationship, relationship mediated by income, or relationship mediated by another SI and income. Conclusion: Income assumed a central role in the mediation between several SIs and FI. However, the analysis methods of the studies did not allow us to investigate this mediation. Therefore, improving data analysis to isolate and understand the effect of SIs on FI is still necessary.

RESUMO: Introdução: As relações existentes entre os indicadores sociais (IS) que determinam a insegurança alimentar (IA) ainda não foram descritas. Esta revisão sistemática se propõe a identificar os IS que se associam com a IA em domicílios brasileiros e como essa relação é explicada. Metodologia: O protocolo de pesquisa foi registrado no PROSPERO (CRD42018106527). A busca dos artigos foi realizada por três pesquisadoras independentes nas bases Lilacs e PubMed (junho/2018). O estudo incluiu artigos que utilizaram a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) para avaliar a IA e que analisaram a associação entre IS e IA. Resultados: 18 artigos foram incluídos nessa revisão. O índice de concordância Kappa entre as pesquisadoras foi de 0,72 (IC95% 0,42 - 1,00). A maioria dos artigos foram do tipo transversais e utilizaram regressão multivariada para análise de dados. Pelo menos um IS relacionado à renda teve associação significativa com a IA e, na maioria dos estudos, eles foram os que apresentaram os maiores valores das medidas de associação. A justificativa dos autores sobre as relações entre IS e IA foram organizadas em um modelo conceitual. O estudo identificou 3 possibilidades de explicar a associação entre IS e IA: relação direta, relação mediada pela renda, ou por outro IS e renda. Conclusão: A renda assumiu um papel central na mediação de diversos IS com IA. Entretanto, os métodos de análise dos estudos não possibilitaram lidar com essa mediação, portanto aprimoramentos nas análises de dados são necessários para isolar e compreender o efeito dos IS na IA.

Fatores Determinantes dRetenção de Peso Pós-Parto em Lactantes Atendidas em Unidades de Saúde da Família do Município de Cuité/PB / Determinant Factors of the Postpartum Weight Retention in Lactating Women Attended in Family Health Units of the city of Cuité/PB

Introdução: Atualmente, a obesidade é considerada um problema de saúde pública e acomete cada vez mais mulheres em idade e estágio reprodutivo (gestação e retenção de peso pós-parto). Objetivo: Analisar os fatores determinantes da retenção de peso pós-parto em lactantes atendidas nas Unidades de Saúde da Família da zona urbana do Município de Cuité/PB. Métodos: Trata-se de um estudo de seguimento com 28 lactantes, com informações coletadas por meio de um questionário semiestruturado e da aferição de peso e altura no primeiro e quarto mês de lactação. Para análise dos dados foi utilizado o software estatístico SPSS for Windows. Resultados: Observa- -se que as lactantes multíparas e que apresentaram ganho de peso excessivo durante a gestação retiveram mais peso, não se mostrando relação com o estado pré-gestacional. Nota-se maiores médias de retenção nas mães com maior idade, e renda, as quais obtiveram ganho de peso excessivo e tiveram parto cesário. Cabe destacar que a mulher que apresentou retenção de peso superior a dois quilos após o parto, teve um aumento no seu IMC, evidenciando uma possível relação entre a retenção de peso e a instalação de sobrepeso em mulheres. Conclusão: Com base nos resultados obtidos enfatiza-se a importância do cuidado nutricional contínuo com a mulher em idade reprodutiva, incluindo acompanhamento nutricional no período pré-gestacional, com melhorias na assistência pré- -natal, e pós-parto, com a implantação de políticas públicas que proporcionem para a mulher subsídios necessários para a prevenção da obesidade.(AU)

Introduction: Obesity is currently considered a public health problem and affects an increasing number of women in reproductive age and stage (pregnancy and post-partum weight retention). Objective: To analyze determinant factors of postpartum weight retention in women cared for at the Family Health Units from urban area in the city of Cuité/PB. Methods: It is a follow-up study with 28 women, with information collected through a semi-structured questionnaire and weight and height tests performed in the first and fourth month of lactation. For data analysis, we used the SPSS statistical software for Windows. Results: It is observed that multiparous women and who had presented excessive weight gain during pregnancy retained more weight, showing no relation with the pre-pregnancy state. It is noticed a higher average of retention in mothers with higher age and income, who had presented an excessive weight gain and had caesarian section. It is important to point out that the woman who presented more than two kilos of weight retention after giving birth had an increase in her BMI, suggesting a possible connection between weight retention and overweight presence in women. Conclusions: Based on the results, it is emphasized the importance of continuous nutritional care to women in reproductive age, including nutritional monitoring in the pre-pregnancy period, with improvements in prenatal and postpartum care, and the implementation of public policies which provide necessary subsides for the prevention of obesity in women.(AU)

Avaliação dos atendimentos da profilaxia antirrábica humana em um município da Paraíba / Evaluation of treatments human rabies post-exposure prophylaxis in a city of Paraíba

Resumo Introdução A raiva é uma infecção zoonótica transmitida pela inoculação do vírus através da saliva e secreções de animais infectados. O trabalho avaliou o perfil dos agravos e a conduta do atendimento antirrábico humano pós-exposição, entre 2006 e 2013, em Cuité-PB. Método Foram avaliadas 184 fichas dos agravos incluídos no SINAN (Sistema de Informações de Agravos de Notificação). Utilizou-se o teste qui-quadrado e calcularam-se a razão de prevalência (RP) e os intervalos de confiança (IC). Resultados Na análise dos acidentes, 53,3% eram do sexo feminino e 39,1% tinham entre 20 e 59 anos. A mordedura foi a agressão mais frequente (72,3%), e as lesões graves foram 41,5% das agressões. Os cães foram responsáveis por 66,1% das agressões. Foram registradas agressões por gatos, primatas e raposas. Verificou-se associação entre a espécie agressora e o sexo dos indivíduos (p=0,019) e maior frequência de agressões por cães em homens (RP= 1,587, IC=1,039-2,422) e por gatos em mulheres (RP=1,415, IC=1,080-1,855). Observou-se associação entre agressões por cães em membros inferiores (p=0,008, RP=2,065, IC=1,138-3,749) e por gatos em mãos/pés (p=0,001, RP=2,045, IC=1,340-3,123). 59,8% das condutas foram observação+vacina e 59,2% seguiram o protocolo do Ministério da Saúde. Conclusão deve haver uma melhora na indicação dos tratamentos e no registro dos agravos.

Abstract Introduction Rabies is a zoonotic infection transmitted by virus inoculation through saliva and secretions of infected animals. The study evaluated the conduct of the post-exposure care of human rabies, between 2006 and 2013 in Cuité-Paraíba. Method: We evaluated 184 records included in the SINAN (Sistema de Informações de Agravos de Notificação). We used the chi-square test and calculated the prevalence ratio (PR) and confidence intervals (CI). Results Analysis show that 53.3% of the accidents happened with females, and 39.1% were between 20 and 59 years old. Bite was the most common assault (72.3%) and 41.5% of the aggressions resulted in severe lesions. Dogs were responsible for 66.1% of the aggressions. Attacks were also committed by cats, primates and foxes. There was association between the aggressor species and sex of individuals (p=0.019). We observed a higher frequency of aggressions by dogs in men (PR=1.587, CI=1.039-2.422) and by cats in women (PR=1.415, CI = 1.080 to 1.855). There was an association between aggression by dogs in the lower limbs (p=0.008, PR=2.065, CI=1.138-3.749) and by cats on hand/foot (p=0.001, PR=2.045, CI=1.340-3.123). Most of the care (59.8%) consisted of observation + vaccine and 59.2% followed the Ministry of Health protocol. Conclusion It is essential to improve methods for prescribing and recording of injuries treatment.

Diversidade, prevalência e infecção natural por tripanossomatídeos em triatomíneos (Hemiptera: reduviidae) do curimataú e seridó paraibanos / Diversity, prevalence and natural infection of triatomines (hemiptera: reduviidae) by trypanosomatids in the regions of Curimataú and Seridó in Paraíba, Brazil

Os triatomíneos (Hemiptera: Reduviidae) são insetos hematófagos vetores do Trypanosoma cruzi, agente etiológico da doença de Chagas humana. Neste trabalho, objetivou-se avaliar a fauna de triatomíneos capturados em municípios da região do Curimataú e Seridó paraibanos, durante a Campanha do Programa de Controle da Doença de Chagas (PCDCh) em 2013, e fazer um levantamento retrospectivo das espécies capturadas entre 2008 e 2012 na mesma região. Foram realizadas coleta, identificação taxonômica e análise parasitológica das fezes de triatomíneos coletados em pesquisa de campo no ano de 2013. Além disso, analisaramse documentos de registro dos exames realizados nos triatomíneos durante as campanhas do PCDCh, nos anos de 2008 a 2012, arquivados na 4ª Gerência Regional de Saúde. Os indicadores entomológicos analisados foram os seguintes: Índice de colonização (IC), Infestação domiciliar (ID), Densidade triatomínica domiciliar (DTD) e Índice de infecção (II). No período estudado (2008-2012), foram capturados 1.896 exemplares de triatomíneos na região, constatando-se a presença de sete espécies de triatomíneos: Panstrongylus lutzi, P. megistus, Rhodnius nasutus, R. neglectus, Triatoma brasiliensis, T. melanocephala e T. pseudomaculata. Ficaram demonstradas a distribuição geográfica dos triatomíneos nos municípios estudados e a prevalência por ano de estudo. Foram observadas associações significativas (p < 0,05) entre o estádio de desenvolvimento de T. brasilensis e T. pseudomaculata e o local de captura, respectivamente, intradomicílio e peridomicílio. No ano de 2013, os índices verificados foram IC - 41,6%, ID - 13%, DTD - 0,3% e II - 0,7%; para os espécimes examinados entre 2008 e 2012, o índice de infecção foi de 0,1%. Os índices entomológicos mostram a colonização intra e peridomiciliar dos vetores e sugerem que o ciclo do parasito permanece ativo na região

Prática alimentar entre crianças menores de dois anos de idade residentes em municípios do semiárido do Estado da Paraíba, Brasil / Feeding practice among children under 24 months in the semi-arid area of Paraíba, Brazil

OBJETIVO: Analisar a prática alimentar de crianças menores de dois anos de idade residentes em municípios do interior do Estado da Paraíba. MÉTODOS: Estudo secional realizado nos 14 municípios mais carentes do Estado da Paraíba. Foram pesquisados 539 domicílios com pelo menos uma criança com idade entre 0 e 23,9 meses. Aplicou-se às mães recordatório 24 horas sobre alimentação das crianças. O modelo de análise considerou três momentos do crescimento e desenvolvimento da criança, identificando as recomendações de consumo alimentar pertinentes. RESULTADOS: Crianças de 0-5,9 meses: destacou-se um importante percentual de desmame (20,7 por cento) e a reduzida prevalência do aleitamento materno exclusivo (30,5 por cento). Crianças de 6-11,9 meses: 45,2 por cento ainda mamavam, porém apenas 21,7 por cento das crianças entre 6 e 9,9 meses apresentaram uma alimentação complementar oportuna. Crianças entre 12-23,9 meses: a prática alimentar das crianças caracterizou-se essencialmente pelo consumo de leite não materno e pelo consumo insuficiente de alimentos fontes de ferro. CONCLUSÃO: O hábito alimentar distancia-se de uma prática alimentar segura, especialmente pela interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo e sua consequente substituição por refeições à base de leite não materno, expondo esse grupo a situações de insegurança alimentar e nutricional.

OBJECTIVE: Examine the feeding practices among children under 24 months in the State of Paraíba, Brazil. METHODS: A cross-sectional study conducted in 14 municipalities identified as the poorest of the state; 539 households composed of at least one child between the ages of 0 and 23.9 months were investigated. A 24-hour recall was conducted with the mothers regarding food consumed by their children. The analytic model took into account established recommendations for appropriate child feeding practices for three age groups: 0-5.9 months; 6-12 months; 12-24 months. RESULTS: Children between 0-5.9 months: there is a high percentage of weaning (20.7 percent) and low prevalence of exclusive breastfeeding (30.5 percent); children from 6-11.9 months: 45.2 percent of children were still breastfeeding, but only 21.7 percent of children between 6 and 9.9 months showed a timely complementary feeding; children between 12-23.9 months: the prevalence of weaning was 64.2 percent. Feeding practices were characterized by high consumption of milk-based food and low consumption of food sources of iron. CONCLUSION: Child feeding practices in the population studied were far from the recommendations for each stratum, indicating a risk for the food and nutritional security of this population.